从《蒲辅周医疗经验集》中得到一首“百损丸”,适当加减,试用于治疗腰椎退行性疾病,取得较好的疗效。其方为:
补骨脂75克,骨碎补60克,杜仲30克,川牛膝30克,续断30克,肉苁蓉30克,当归30克,鸡血藤90克,三七15克,琥珀10克,血竭10克,沉香15克,黑豆30克。蜜丸。
加减:
加全蝎30克,土鳖30克,海马30克,紫河车30克;
骨质增生加穿山甲10克,鹿角霜10克,白芥子10克,急性子10克,威灵仙15克;
骨质疏松加龟胶30克,鹿角胶30克。
此为闪挫疼痛,当活血通络止痛,拟用复元通气散加减:穿山甲10克,牵牛子15克,木香30克,陈皮10克,炙甘草15克,延胡索20克,白芍30克,蜈蚣2条,全蝎10克,乳香10克,没药10克,红参10克,附子10克。2剂,每次煎药,以黄酒30克同煎,日2次,饭后服。
11月12日二诊:服上方1剂后,解大便二次,疼痛减轻大半,服2剂后,大便一次,疼痛十去其九,现感觉腰腿无力,微痛,舌淡,脉弦缓。当补肾健腰,强筋壮骨,先服煎剂,拟用青娥丸加减:
杜仲10克,续断10克,补骨脂10克,核桃肉15克,巴戟天10克,肉苁蓉15克,菟丝子10克,白芍15克,木瓜15克,鸡血藤30克。7剂。
11月20日三诊:服上方后,感觉尚好,已能下床走动,但腰腿仍然乏力,走路时仍然疼痛,饮食、大小便正常,急于恢复正常。
告知患者:腰椎间盘膨出、骨质增生、骨质疏生等,属于老年退行性疾患,非几剂煎药可以痊俞 修有昌活重要坊长时间 须以力忠,修友月灰而女权长出凹,次以入剂缓图,拟用百损丸加减:
补骨脂50克,骨碎补30克,杜仲30克,怀牛膝30克,续断30克,肉苁蓉30克,当归30克,鸡血藤60克,三七15克,琥珀15克,血竭15克,沉香10克,土鳖30克,菟丝子30克,山萸肉30克,紫河车30克,大海马1对,穿山甲15克,鹿角霜15克。蜜丸,日二次,每次10克,饭后开水送服。一料药大约可服一个半月。
2004年2月,服完一料药后,患者自行来诊,感觉腰腿有力,已很少疼痛,对完全治愈充满信心。告之仍然须注意:不能受寒,不能提重物,不能做弯腰踢腿等运动,只要能达到生活自理即可。原方鹿角霜改鹿茸10克,加地龙30克,续服一料。
方中药味分析:
补骨脂
【性味】辛、苦,温。
【归经】归肾、脾经。
【功能主治】温肾助阳,纳气,止泻。用于阳痿遗精,遗尿尿频,腰膝冷痛,肾虚作喘,五更泄泻;外用治白癜风,斑秃。
骨碎补
【性味】苦,温。
【归经】入肝、肾经。
【功能主治】补肾,活血,止血。治肾虚久泻及腰痛,风湿痹痛,齿痛,耳鸣,跌打闪挫、骨伤,阑尾炎,斑秃,鸡眼。
杜仲
【性味】甘,温。
【归经】归肝、肾经。
【功能主治】补肝肾,强筋骨,安胎。用于肾虚腰痛,筋骨无力,妊娠漏血,胎动不安;高血压。
牛膝
【性味】苦、酸,平。
【归经】归肝、肾经。
【功能主治】补肝肾,强筋骨,逐瘀通经,引血下行。用于腰膝酸痛,筋骨无力,经闭症瘕,肝阳眩晕。
续断
【性味】苦辛,微温。
【归经】入肝、肾经。
【功能主治】补肝肾,续筋骨,调血脉。治腰背酸痛,足膝无力,胎漏,崩漏,带下,遗精,跌打损伤,金疮,痔漏,痈疽疮肿。
肉苁蓉
【性味】甘、咸,温。
【归经】归肾、大肠经。
【功能主治】补肾阳,益精血,润肠通便。用于阳痿,不孕,腰膝酸软,筋骨无力,肠燥便秘。
当归
【性味】甘辛,温。
【归经】入心、肝、脾经。
【功能主治】补血和血,调经止痛,润燥滑肠。治月经不调,经闭腹痛,症瘕结聚,崩漏;血虚头痛,眩晕,痿痹;肠燥便难,赤痢后重;痈疽疮窃,跌扑损伤。
鸡血藤
【性味】苦甘,温。
【归经】《本草再新》:"入心、脾二经。"
【功能主治】活血、舒筋。治腰膝酸痛,麻木瘫痪,月经不调。
三七
【性味】甘微苦,温。
【归经】入肝、胃、大肠经。
【功能主治】止血,散瘀,消肿,定痛。治吐血,咳血,衄血,便血,血痢,崩漏,症瘕,产后血晕,恶露不下,跌扑瘀血,外伤出血,痈肿疼痛。
琥珀
【性味】甘,平。
【功能主治】镇静,利尿,活血。用于惊风,癫痫,心悸,失眠,小便不利,尿痛,尿血,闭经。
血竭
【性味】甘、咸,平。
【归经】归心、肝经。
【功能主治】祛瘀定痛,止血生肌。用于跌扑折损,内伤瘀痛;外伤出血不止。
沉香
【性味】辛、苦,微温。
【归经】归脾、胃、肾经。
【功能主治】行气止痛,温中止呕,纳气平喘。用于胸腹胀闷疼痛,胃寒呕吐呃逆,肾虚气逆喘急。